هيدرو سفالي در نتيجه افزايش مايع مغزي- نخاعي در بطنهاي مغزي به دنبال عدم توازن در ميزان توليد و جذب مايع مغزي-نخاعي، ايجاد مي شود. اين عارضه ممكن است در اثر ممانعت بطنها از خروج مايع مغزي- نخاعي، بد شكلي آرنولد- كياري يا به ندرت يك تومور، بوجود آيد.
يكي از علائم اوليه اين اختلال در نوزادان، حجيم شدن سر مي باشد. در كودكان بزرگتر كه سر قادر به رشد نمي باشد،فشار داخل جمجمه افزايش مي يابد. تشخيص قطعي از طريق سونوگرافي، سي تي اسكن يا ام آر اي صورت مي گيرد.

در ادامه مقالات گذشته، در این مقاله نگاهی اجمالی به دررفتگی مادرزادی لگن خواهیم داشت.

دررفتگی مادرزادی لگن یا دیسپلازی تکاملی هیپ اختلالی بسیار شایع می باشد که در میان دختران ۶ برابر پسرها دیده می شود. این اختلال در چند روز اول بعد از تولد تا ۲ سال اول زندگی تشخیص داده می شود. در این ناهنجاری سر استخوان ران از حفره استخوان لگن خارج می شود.

از جمله علل آن می توان به قرارگیری جنین در پایین رحم به جای بالا، شلی لیگامانی، زایمان breech و علل ژنتیک اشاره کرد.

فلج مغزي شامل ناهنجاري هاي غير پيشرونده در مغز در حال رشد است كه منجر به بروز دسته اي از نقايص عصب شناختي، حركتي و مربوط به حالت بدن مي شود. ميزان بروز آن ١/٤ تا ٢/٤ در هر ١٠٠٠ تولد زنده است.

امروزه به دليل افزايش ميزان زنده ماندن نوزادان نارس ناشي از وزن كم يا بسيار كم، بروز فلج مغزي بصورت دايپلژي اسپاستيك اغلب همراه با نارسي و وزن كم حين تولد افزايش يافته است. اگرچه نقايص حركتي و حالت بدن (پوسچر) يكي از مشخصه هاي اصلي فلج مغزي مي باشند، اختلالات ثانويه بسياري نيز در اين زمينه وجود دارند.

در ادامه مقاله قبلی در این جستار تلاش می شود تا نگاهی اجمالی بر مشکلات ارتوپدی کودکان داشته باشیم.

علایم و نشانه های اصلی در اختلالات ارتوپدی که منجر به اختلالات عملکردی می شوند عبارت است از: ضعف عضلانی، محدودیت دامنه حرکتی و ناهماهنگی حرکتی.

در روند درمان کودکان دارای مشکلات ارتوپدی باید به موارد ذیل توجه کنیم:

- سطح عملکرد فعلی کودک با توجه به ارزیابی های انجام شده و سطح عملکرد مورد انتظار از کودک با توجه به سن و مرحله رشدی او

- انتطارات خانواده

در ۳ سالگی کودک قادر خواهد بود که یکی در میان پله ها را بالا برود. کودک می تواند سه چرخه خود را براند، به خوبی بدود و بپرد و از اشیا مختلف بالا برود. کودک می تواند در را باز کند همچنین می تواند توپ را از بالای سر خود پرتاب کند. کودک می تواند با کمک مادر به دستشویی برود و از لحاظ شناختی قادر است نام سه رنگ اصلی را ببرد. جملات کامل تر شده و گنجینه لغات کودک افزایش می یابد. در این سنین کلماتی مانند چرا، چگونه، کی و چه وقت مرتبا توسط کودک بکار برده می شود و سوالات زیادی مطرح می شود.

سید روح اله افتخاری

کارشناس ارشد کاردرمانی

والدین عزیز می توانند با انجام این تمرینات و بازی ها در تسریع روند بهبودی فرزند خود به مربی مرکز اختلالات کمک کنند و در ضمن این بازیها و تمرینات در کودکان سالم نیز منجر به بهبود یادگیری و پیشگیری از اختلالا یادگیری می شود.
الف- فعالیت های حرکتی درشت
۱- گام به جلو : کودک را وادارید که از یک مسیر مستقیم یا خمیده که روی زمین مشخص شده به سوی هدف تعیین شده برود . البته هر چه مسیر باریکتر باشد کار مشکل تر است و گام آهسته بسیار مشکل تر از گام سریع و را ه رفتن بدون کفش دشوارتر از را ه رفتن با کفش است .

این خیلی مهم است که بخاطر بیاورید که بچه نیاز دارد در حالت خواب روی پشت دراز بکشد دراز کشیدن روی یکطرف بدن یا روی شکم در ماههای اولیه تولد توصیه نمی شود.قرار دادن بچه به پشت هنگام خواب تا حد زیادی خطر سندروم مرگ ناگهانی کودک را کاهش میدهد
از هر چهار نوزاد یک نفر با opمشهود در زمان تولد دیده می شود به این علت که احتمالا شکل سر در رحم تغییر پیدا می کند.اگر سر بچه به یک سطح صاف بعد از تولد بچرخد ممکن است صافی بدتر شود.وقتی کودک شما در هنگام تولد opداردلطفا اطمینان داشته باشید که این چیزی نبوده که شما یا پزشک شما می توانسته جلوی آن را بگیرد.