کاردرمانی

بیماری اوتیسم (درخودماندگی) یکی از بیماری های جدی گروه بیماری های رشدی اختلالات طیف اوتیسم بوده که در اوایل دوره کودکی (معمولا قبل از ۳ سالگی) ظاهر می شود.
بیماری اوتیسم با تاثیر بر روی مغز کودک،رفتارهای اجتماعی و مهارت ارتباط برقرار کردن را مختل می کند. هرچند علایم و شدت بیماری اوتیسم در افراد مختلف، متفاوت است، اما همه انواع اوتیسم برتوانایی برقراری ارتباط با دیگران توسط کودک، تاثیر می گذارد.

میلومننگوسل ها ضایعاتی هستند همراه با اسپاینابیفیدا که اغلب دوطرف مهره ها گسترده می شوند یا با فقدان آرک مهره ای همراه هستند.

در این نوع از ضایعات، مننژها، ریشه های نخاعی و اعصاب خارج شده اند. ریشه های طناب نخاعی نیز به هم متصل شده و اعصاب در قسمت پشتی ضایعه نمایان می شوند. بیشتر این ضایعات در قسمت نخاع کمری رخ می دهد. اختلالات در عملکرد عصبی بستگی به سطح ضایعه دارد. معمولا وجود سطوح بالاتری از ضایعه روی طناب نخاعی درجات مهمتری از فلج را بروز خواهد داد.

زمينه و هدف: مراقبت نوزادان کم وزن در انکوباتور با عوارضي مانند تاخير در وزن گيري، افزايش طول بستري و متعاقب آن عفونت هاي بيمارستاني همراه مي باشد. يکي از روش هاي جايگزين مراقبت در انکوباتور، روش طبيعي و غير تهاجمي مراقبت کانگورويي (Kangaroo mother care) است که در آن نوزاد در تماس پوستي با مادر قرار مي گيرد. در اين مطالعه تاثير مراقبت کانگورويي بر وزن گيري، طول مدت بستري و تنظيم درجه حرارت نوزادان با وزن کم هنگام تولد مورد بررسي قرار گرفت.

نيازهاي آموزشی کودکان طيف اتيسم مثل خودشان متنوع می باشد. با توجه به طیف گسترده توانایی های این کودکان میتوان با اطمینان گفت که کودکان طيف اتيسم لازم است برای برنامه های آموزشی شان آماده شوند تا برای مشارکت کامل در مهارت های آموزشی، کلاس، فعالیت های اجتماعی و محیط حسی مدرسه تطابق پيدا كنند. برخی از این کودکان با IQ متوسط يا بالا به کلاس های آموزش عمومی راه می یابند و بقیه بايد  آموزش های خاص در مراکز جداگانه توانبخشي و اموزش کودکان طيف اتيسم دريافت كنند.

چون فعاليت هاي مراقبت از خود self-care به صورت رفتارهای الگودار هستند کودکان طيف اتيسم اغلب بسیاری از self care را مستقل یاد میگیرند و انجام می دهند. اگرچه تحقیقات نشان می دهد که عملکرد مراقبت از خود در کودکان مبتلا  به طيف اتيسم با تاخیر انجام میشود. 

کودکان مبتلا  به طيف اتيسم به طور رایج مشکلات خواب دارند.

مطالعات خواب از طریق: گزارش والدین، اندازه گیری حرکات حین خواب(actigraphy)، یادداشت ها در مورد خواب، polysomnography (اندازه گیری امواج مغز، ضربان قلب، تنفس و حرکت) انجام ميشود. 

کودکان طيف اتيسم بازی می کنند هرچند به نظر می رسد که بازیشان ناهنجار و غير معمول می باشد. از نوزادی استفاده ی نا متعارف و پرداختن بیش از حد به وسایل، مورد توجه می باشد.

استفاده غیر معمول از وسایل شامل : جستجوی بینایی غیر عادی، پرداختن بیش از حد به ویژگی اشیاء، انعطاف ناپذیری و خلاقیت محدود و استفاده مکرر از اشیا می باشد.

از مشخصه های اوتیسم مشکلات اجتماعی است. ارتباط و در اجتماع بودن نیاز به مهارت های مختلف در سنین مختلف دارد. کودکان کوچکتر اغلب برای آغاز رابطه از دیگران تقلید میکنند. در حالی که کودکان پیش دبستانی مهارت های ارتباطی پیشرفته تر ، عاطفه ی مثبت، شرکت در گفتگو و بازی وانمودی را برای دوستی با همسالان نشان می دهند. کودکان بزرگتر و نوجوانان، نیازمند فعالیت های اشتراکی، ورزشی و به دور از نظارت بزرگسالان هستند.

مختصری درباره اختلال طیف اتیسم

استیوپروز شرایطی است که در ان کاهش تراکم کلسیم استخوان ایجاد می گردد و استحکام استخوان کاهش می یابد و در نتیجه استخوان در معرض شکستگی قرار می گیرد.

در موارد وجود بیماری های مزمن ناتوان کننده مانند فلج مغزی شدید، سندرم رت، بیماریهای متابولیک، افرادی که دوره طولانی استفاده از داروهای ضدتشنج داشته اند احتمال ایجاد استیوپروز یا پوکی استخوان بالاست.