کاردرمانی

زانوى ضربدرى يكى از تغيير شكل هاى زانو است كه در آن زانوها به هم نزديك ميشوند و قوزك هاى داخلى از هم فاصله ميگيرند، در اين تغيير شكل زانوها به خط وسط نزديك ميشوند. 

به طور معمول، زانوى بچه ها در حالت پرانتزى است اما با رشد بچه ها و به تدريج، يك تغيير شكل طبيعى از پرانتزى به ضربدرى به وجود مى آيد.

گاهى والدين به خاطر اينكه فكر ميكنند قسمتى از بدن كودكشان غير طبيعى است، ناراحت ميشوند. در حاليكه در اطفال، اغلب مواردى كه غير طبيعى به نظر ميرسد، طبيعى است و به مرور  زمان كه كودك رشد ميكند، بهتر ميشود. بنابراين، دانستن وضعيت هاى طبيعى و غير طبيعى اندام ها و تنه مهم است.

اغلب كودكان با پاهاى تا حدى كج متولد ميشوند و اين ممكن است با پاى چماقى اشتباه شود. حدودا از هر هزار كودك، سه نفر با پاى چماقى متولد ميشوند. در برخى موارد علت ارثى است، گاهى هم علت آن نا شناخته است. پس همانطور كه ملاحظه ميشود، تعداد كودكانى كه با پاى چماقى متولد ميشوند خيلى كم است. 

يكى از انواع تغيير شكل هاى زانو است كه در آن ، زانو عقب تر از وضعيت طبيعى قرار ميگيرد. به عبارت ديگر، زانو با دامنه اى بيشتر از حد طبيعى باز ميشود كه اين عمل غير طبيعى است.

علل زانوى عقب رفته:

١. ضعف عضله چهار سر

٢. فلج عضله چهار سر

٣. كوتاهى عضله چهار سر

٤. قوى بودن عضله چهار سر

٥. ضعف عضلات پشت ران

٦. ضعف عضلات پشت ران و چهار سر

٧. فلج عضلات پشت ران

عوارض ناشى از زانوى عقب رفته:

١. آرتروز زودرس: به علت وارد شدن فشارهاى غير طبيعى، فرد دچار آرتروز زودرس زانو ميشود.

آنسفاليت و مننژيت به عنوان عفونت هاى مغز و پوشش آن، نگران كننده و گاهى خطرناك ميباشند. 

آنسفاليت يا التهاب مغز، ممكن است بوسيله باكترى ها، اسپيروكتها، يا ديگر موجودات زنده ايجاد شود اما معمولا ناشى از يك عفونت ويروسى است. علت اصلى ايجاد آن اغلب به صورت بالينى قابل شناسايى نمى باشد. اين عارضه ميتواند موضعى يا دربرگيرنده نخاع يا پرده مننژ باشد. عفونت مغز ممكن است بطور مستقيم يا در نتيجه عفونتهاى ديگر روى دهد. از انجائيكه پشه ها چندين شكل از ويروسها را منتشر ميسازند، بروز آنها در تابستان شايع است. " تب خال ساده" نيز يكى از عارضه هاى همراه آنسفاليت در خردسالان ميباشد.

مننژيت عفونت پرده هاى پيرامون مغز و نخاع تحت عنوان مننژ ميباشد. اين عارضه همانند آنسفاليت ممكن است ناشى از برامدگى، عوامل قارچى، تك سلولى، ويروسى و شايع تر از همه علل باكتريايى باشد. 

نشانه هاى بالينى مننژيت در كودكان تازه متولد شده، نوزادان، كودكان بزرگتر و نوجوان اندكى متفاوت است. سردرد، تب و سفتى گردن از جمله علائم اوليه بيمارى است كه ميتواند همراه با حملات تشنج، استفراغ، اسپاستى سيتى و تغييرات حالت رفتارى و برانگيختگى و در خردسالان، بصورت برآمدگى ملاج ها باشد. در كودكان تازه متولد شده، زردى، كبودى، كاهش درجه حرارت بدن و زجر تنفسى ممكن است ديده شود.

كودكان بدليل طبيعت فعال و پر جنب و جوش خود، اغلب در معرض آسيبهاى ضربه اى قرار دارند. كوفتگى همان آسيب و پارگى بافت نرم، پوست، عضلات و بافت زير جلدى است.

به دنبال كوفتگى يك پاسخ التهابى و سپس درد، تورم، و خونريزى ايجاد ميشود.

كوفتگى ها معمولا براى كودكان عادى، مسئله اى ايجاد نميكنند اما در كودكان با مكانيسم پاسخدهى مختل ( مانند مبتلايان هموفيلى )، مشكل ساز خواهند بود.

له شدگى ها در كودكان بسيار شايع است ( مثل گير كردن انگشتان بين دربها ) كه ميتوانند استخوان و ناخن را درگير كنند و ممكن است متورم و دردناك شوند. 

نقايص لوله عصبى، بدشكلى هايى ميباشند كه حين رشد سامانه عصبى مركزى در داخل رحم، ايجاد ميشوند. سه شكل اصلى اين نقايص عبارتند از: انسفالوسل، آنانسفالى و اسپاينا بيفيدا.

انسفالوسل در نتيجه نفوذ مغز در ناحيه پس سرى و ميزان بروز آن تقريبا ٢مورد در هر ١٠٠٠ تولد مى باشد. اين كودكان معمولا از نقايص شديد شامل عقب ماندگى ذهنى، هيدروسفالى، نقايص حركتى و حملات تشنجى، رنج ميبرند.

نوزادان و كودكان گاهى اوقات از آسيب هاى ضربه اى پيش يا پس از تولد كه آسيب هاى موقتى يا دائمى اعصاب محيطى را سبب ميشوند، رنج ميبرند. براى مثال تولد با پا ميتواند به  ضايعات" شبكه بازويى" منجر شود. 

چنين نوزادانى ممكن است ضعف يا تحليل عضلات كوچك دست و آسيب حسى انرا به دنبال آسيب عصب مربوطه نشان دهند. اين عارضه شايع، "فلج ارب-دوشن" ناميده ميشود كه معمولا يكطرفه و تنها در ارتباط با شبكه بازوئى فوقانى ميباشد و در نتيجه كشش شانه در حالت خميدگى شديد آن (در حالت قرارگيرى دست در بالاى سر ) رخ ميدهد. ميزان بروز ان ٠/٦ تا ٤/٦ مورد از هر ١٠٠٠ تولد زنده است. 

سندروم توره، يك اختلال فراگير است كه بر عملكرد عصب شناختى و رفتارى اثر مى گذارد. اين عارضه، داراى الگوى اتوزمال غالب در ارتباط با يك ژن روى كروموزم شماره ١٨ و نحوه انتقال آن هنوز نامشخص است. 

اختلال كاركرد دوپامين ممكن است يكى از عوامل بروز اختلال باشد. شيوع اين عارضه در مناطق جغرافيايى مختلف، متفاوت است و اغلب در پسرها اتفاق مى افتد. شروع سندروم ممكن است در ٢ سالگى باشد اما معمولا حين كودكى يا اوايل نوجوانى و قبل از ١٨ سالگى ديده ميشود.

تقريبا ٥ مورد از هر ١٠٠٠٠ كودك به اين سندروم گرفتار ميباشند. 

اکسی‌توسین یا هورمون عشق می‌تواند مغز کودکان اوتیسمی را فعال کرده و منجر به بهبود رفتارهای اجتماعی آنها و اجتماعی‌تر شدن آنها شود.

براساس گزارش BBC، اثر این هورمون بر درمان کودکان اوتیسمی مدت‌ها است که مورد مناقشه و بحث و جدل قرار گرفته و داده‌هایی که از مطالعات مختلف به دست آمده برای محققان گیج‌کننده بوده‌اند.