مشكلات بينايى در كودكان فلج مغزى

ابتلا به فلج مغزى ممكن است با مشكلات بينايى همراه باشد. اختلالات بینایی مثل:نابینایی، حرکات چشم ناهماهنگ و سستی عضلات چشم در بیشتر از ۵۵% كودكان مبتلا به فلج مغزى مشاهده می شود. کودکان مبتلا به فلج مغزى شدید، با احتمال بیشتری اختلالات بینایی را به همراه دارند. صرف نظر از مراحل عملکردی یک کودک CP، بینایی او باید درطول کارهای حرکتی ظریف، بازی و کامل کردن فعالیت های روزانه در نظر گرفته شود. چشم نقش مهمی در زمانبندی گرفتن و رها کردن، دستکاری کردن اشیاء و جهت یابی ابزار،برقراری تماس چشمی و پیدا کردن اشیا بازی می کند.کودکان با اختلالات بینایی ممکن است پوسچرهای جبرانی را استفاده کنند مثل: چرخش سر یا تغییر زاویه ی نگاه کردن.

این کمبودها در اصل ممکن است در عصب چشمی باشد به این معنی که ماهیچه های چشم به طور یکنواخت یا هماهنگ با هم حرکت نمی کنند و یا بدون اراده حرکت کنند.

عنوان استرابیسموس چشم ناشی از این است که چشم ها هم تراز نیستند. چون ماهیچه های چشم نامتعادل اند. در عمل، استرابیسموس (دوبینی) ممکن است باعث مشکل در توجه به تکلیف شود. ممکن است ضعف همگرایی یا واگرایی، کمبود درک عمقی یا دید دوتایی موجود باشد. سایر عنوان هایی که مشکلات تراز چشم ها را توصیف می کنند شامل:exotropia(یک چشم به سمت تمپورال حرکت کرده است)، esotropia(یک چشم به سمت نازال حرکت کرده است)، hypertropia(یک چشم به سمت بالا

حرکت کرده است)و hypotropia(یک چشم به سمت پایین حرکت کرده است) می باشد. nystagmus (حرکت غیرارادی کره ی چشم) به حرکات دائم چشم به صورت تکراری وکنترل نشده میگویند. مشکلات عملکردی در ارتباط با نیستاگموس شامل کاهش تیزبینی، مشکل تثبیت بینایی روی یک هدف برای حفظ تعادل، کاهش دقت هنگام reach و grasp، حرکات جبرانی درسر و پوزیشن بدن برای جبران ضعف بینایی می باشد.

علاوه بر اختلالات اکولوموتور(عصب چشمی) ممکن است نقص هایی در پردازش اطلاعات بینایی در مغز وجود داشته باشد. بدون یک پردازش مناسب،کودک ممکن است ارتباطات فضایی را در میان اشیاء متوجه نشود و قسمتی از میدان بینایی را از دست بدهد، یا چیزی را که تا حدودی پنهان است را نتواند تشخیص دهد مانند کت فرد در داخل کمد. 

توانبخشى بينايى از حيطه هاى مهم و مورد تاكيد در مركز كاردرمانى تاك بوده و با استفاده از تجهيزات تخصصى در اتاق حسى بر روى طيف گسترده اى از اختلالات بينايى كار ميشود كه به تشريح آن در مقالات بعدى خواهيم پرداخت.

مركز كاردرمانى و گفتاردرمانى تاك