روي پنجه راه رفتن

تغییر شکل اکواینوس (روي پنجه راه رفتن)

نوع مادرزادی این تغییر شکل ، نادر و نوع فلجی آن شایع است .اغلب هم در بچه های مبتلا به فلج مغزی دیده می شود. در این تغییر شکل ، پاشنه پا از روی زمین بلند می شود و وزن سر استخوان های کف پا می افتد . در این صورت ، فرد روی پنجه پا راه می رود . این تغییر شکل مربوط به مفصل مچ پا می باشد و پا در وضعیت خم شده و به پایین قرار میگیرد . مفاصل بین استخوان های مچ پایی طبیعی هستند و قوس طولی پا افزایش نشان می دهد . قوس عرضی هم به علت فشار وارده کاملاً حذف می شود.

در موارد مادرزادی ، تغییر شکل اغلب خفیف است ، در حالی که در موارد فلجی شدید است.

علل تغییر شکل اکواینوس

۱.ضعف فلج عضلات قدام ساق

۲. کوتاهی و تر آشیل

۳. کوتاهی یک پا

وقتی فردی یک پایش کوتاه است ، برای اینکه پا به زمین برسد ، پا را از ناحیه مچ به سمت پایین خم می کندو روی انگشتان پا  راه می رود . با انجام این کار ، به تدریج با کوتاهی وتر آشیل ، وضعیت فوق تثبیت می شود.

عوارض

۱.کوتاهی وتر آشیل

۲.ازبین رفتن قوس عرضی

۳.کشیده شدن عضلات قدام ساق

۴.درد در انتهای استخوان های کف پایی به علت وارد شدن فشار اضافی

۵. چنگالی شدن انگشتان

حرکات اصلاحی

در مواردی که عضلات قدام ساق سالم باشند ( مخصوصاً عضله درشت نئی قدامی) ، به صورت زیر عمل می شود:

۱.کشش عضلات پشت ساق و وتر آشیل 

۲.تقویت عضلات قدام ساق

به فرد توصیه میشود که مچ پای خود را بالا بکشد . اگر عضلات جلو ساق قوی باشند ، از فرد خواسته می شود تا روی پاشنه راه برود.

در مواردی که تغییر شکل شدید است ، استفاده از انواع آتل ها و روش های جراحی برای اصلاح مفید خواهد بود.

سيد محسن احكامي

كارشناس ارشد كاردرماني

مركز كاردرماني و گفتاردرماني تاك