انحراف جانبي ستون فقرات (اسكليوز ) از شايعترين و جدي ترين اختلالات انحناي ستون فقرات و معمولا همراه با انحناي خارجي، چرخش ستون فقرات و برآمدگي اندك فقرات سينه اي مي باشد. درمان در صورتي ضرورت مي يابد كه انحناي خارجي بيش از ١٠ درجه باشد. اين انحنا اغلب با چرخش جسم مهره ها همراه است. اسكليوز متحرك، انعطاف پذير بوده و مي تواند ناشي از حالت بدني ضعيف، تفاوت طول اندام هاي تحتاني، قوام بدني ضعيف و خميدگي هاي بيمارگونه مفصل ران يا درد باشد.

اسكليوز مادرزادي معمولا ثابت بوده و ناشي از ساختار غير طبيعي ستون فقرات يا نخاع مي باشد. بيماري هاي سامانه عصبي يا ستون فقرات، نيز ممكن است منجر به اسكليوز شوند. با وجود اين، در بيشتر موارد علت اسكليوز نا معلوم است. اسكليوز به ندرت دردناك و تشخيص آن مبتني بر گرفتن شرح حال و معاينه دقيق است. اگر معاينه ابتدايي و لمس، عارضه را نشان دهند، بررسي عكسبرداري نيز صورت مي گيرد.

اسكليوز ثابت اغلب با گذشت زمان پيشرفت مي كند، جسم مهره ها ممكن است گوه اي شكل و به سمت تحدب انحنا، چرخيده شوند. ديسك بين مهره اي نيز ممكن است دچار تغيير شكل شود. انحناهاي كمتر از ٢٠ درجه، خفيف در نظر گرفته مي شوند. انحناهاي بيش از ٤٠ درجه ممكن است به بد شكلي دائمي بينجامند و موارد ٦٥ تا ٨٠ درجه منجر به كاهش عملكرد ( قلبي- ريوي) مي گردند. در برخي از موارد ضايعات پوستي نواحي بين دنده ها و لگن ديده مي شود. درمان شامل استفاده از ارتزها و جراحي است.

بريس "بوستون" و ارتز TLSO شايعترين وسايل كمكي مورد استفاده در اين عارضه ميباشند. تاكيد تمرينات كاردرماني در اين عارضه بر ايجاد تقارن در پوسچر و راستاي بدن با تقويت عضلات شكم، لگن و ستون فقرات و در نهايت تعادل عضلاني است تا از دفورميتي فقرات تا جاي ممكن جلوگيري شود.

سيد محسن احكامي

كارشناس ارشد كاردرمانى

مركز كاردرمانى و گفتاردرمانى تاك سعادت آباد- خ سرو غربي- پلاك ١٤٥