تاخير تكامل روانى حركتى در اختلالات متابوليك

بسياري از بيماريهاي متابوليك باعث صدمه متغير و مزمن مغزي و تاخير تكامل رواني حركتي مي شوند. اين موضوع ممكن است پيشرونده بوده (دائمي يا تشديد شونده توسط بيماري حاد)وحتي گاهي اوقات منجر به از دست دادن مهارتهاي اكتسابي قبلا كسب شده توسط بيمار شود و بطور مشخص بدرجاتي بر روي تمامي انواع تكامل اثر مي گذارد. ممكن است والدين مشكلات رفتاري شديد نظير بيش فعالي، تحريك پذيري، تهاجم يا اختلالات خواب را در بيمار گزارش كنند. معاينه دقيق عصبي ممكن است ناهنجاريهايي را مثلا در تونوس عضلاني آشكار كند. بنابر اين لازم است كه با معاينه باليني يا انجام بررسيهاي اضافي نظير اسكن اولتراسون شكم يا عكس برداري اسكلتي ابتلاي ساير اعضاء نيز جستجو شود. بررسي مايع مغزي نخاعي، تصويربرداري با رزونانس مغناطيسي، گرفتن نوار مغزي و انجام آزمون هاي فيزيولوژيك عصبي فقط در بچه هاي شديدا عقب مانده لازم است صورت گيرند.

آسيب مغزى اپى لپتيك 

تشنجات اپي لپتيك در بسياري از بيماريهاي متابوليك رخ مي دهند، اما بويژه در نقائص ماده خاكستري مغز شايع مي باشند. همه كودكان مبتلا به تشنج و علائم اضافي همراه آن مانند اختلال رشد، عقب ماندگي ذهني يا اشكالات عصبي بايستي از نظر بيماريهاي متابوليك بررسي شوند.

شيرخوار شل

كاهش تونوس عضلاني علامت شايعي در بيماريهاي متابوليك است كه معمولا با علائمي نظير خواب آلودگي يا اغماء، تشنج، اشكالات عصبي يا اختلال عملكرد ساير سيستمهاي عضوي همراه مي باشد. بررسيهاي آزمايشگاهي ممكن است نقائص متابوليك ويژه اي را مشخص كند. كاهش تونوس عضلاني منفرد بيشتر دربيماريهاي عصبي عضلاني اوليه يا سندروم پرادر- ويلي  مشاهده مي شود. 

سيد محسن احكامى

كارشناس ارشد كاردرمانى

مركز كاردرمانى و گفتاردرمانى تاك